Face à une hémorragie massive, chaque seconde compte. Selon les données de la Fédération Française de Cardiologie, une perte de sang importante peut entraîner un décès en moins de 5 minutes en l’absence d’intervention rapide. Comme formateurs en premiers secours, nous constatons régulièrement que la méconnaissance des techniques d’application d’un garrot peut compromettre la survie d’une victime. Vous devez donc maîtriser cette technique essentielle pour sauver des vies lors de situations d’urgence.
Comprendre le garrot et ses indications essentielles
Le garrot représente un dispositif médical crucial utilisé pour arrêter une hémorragie externe lorsque les techniques de compression directe se révèlent inefficaces. Son principe repose sur l’interruption temporaire de la circulation sanguine dans un membre blessé. Nous insistons sur le fait que l’utilisation d’un garrot constitue une mesure de dernier recours face à une hémorragie incontrôlable, car ses conséquences sur les tissus peuvent être graves.
Votre réactivité face aux urgences hémorragiques s’améliore avec la connaissance ! Découvrez maintenant tous les détails techniques dans l’article ci-dessous.
Vous devez comprendre que la pose d’un garrot est indiquée uniquement dans certaines situations spécifiques :
- Hémorragie massive d’un membre que la compression directe ne parvient pas à contrôler
- Amputation traumatique nécessitant un contrôle immédiat du saignement
- Impossibilité d’effectuer ou de maintenir une compression directe (secouriste seul avec plusieurs victimes)
- Plaie inaccessible à la compression (présence de corps étrangers, fracture ouverte)
Lors de nos formations SST gratuites, nous expliquons systématiquement que l’application d’un garrot n’est jamais anodine. De manière similaire, son utilisation prolongée peut entraîner des lésions tissulaires irréversibles pouvant conduire à l’amputation. C’est pourquoi il est fondamental de bien évaluer la situation avant de poser un garrot et de respecter scrupuleusement les techniques d’application.
La position optimale du garrot se situe à environ 5 à 10 centimètres au-dessus de la plaie hémorragique, jamais sur une articulation. Par exemple, pour une hémorragie au niveau du poignet, le garrot sera placé sur l’avant-bras. Cette localisation permet d’interrompre efficacement le flux sanguin tout en préservant au maximum les tissus.
Types de garrots et leurs caractéristiques spécifiques
Il existe plusieurs catégories de garrots, chacune adaptée à des contextes d’utilisation particuliers. Notre expérience de terrain nous a permis de constater que le choix du type de garrot influence directement l’efficacité de l’intervention d’urgence. Voici les principaux modèles que vous pourriez être amené à utiliser :
Le garrot tourniquet, également appelé tactique, représente l’option privilégiée par les professionnels du secourisme et les forces armées. Sa conception permet une application rapide et efficace avec une seule main. Le CAT (Combat Application Tourniquet), introduit dans les protocoles militaires depuis 2005, a démontré une efficacité remarquable avec un taux de survie augmenté de près de 85% lors des conflits récents où il a été déployé. Sa boucle métallique et son système de serrage par tige permettent un contrôle optimal de la pression appliquée.
Le garrot pneumatique est principalement utilisé en contexte chirurgical pour créer un champ opératoire exsangue. Son mécanisme repose sur un brassard gonflable qui exerce une pression contrôlée sur les vaisseaux sanguins. Les modèles électroniques récents intègrent des capteurs de pression qui ajustent automatiquement le serrage pour minimiser les lésions tissulaires.
Le garrot à cliquet, aussi appelé automatique, présente l’avantage d’être facilement manipulable d’une seule main. Son système de serrage progressif permet d’adapter précisément la pression nécessaire. Ce type de garrot est couramment utilisé pour les prélèvements sanguins ou la pose de cathéters, mais peut également servir en situation d’urgence.
| Type de garrot | Contexte d’utilisation | Avantages | Inconvénients |
|---|---|---|---|
| Tourniquet (CAT) | Secourisme, milieu militaire | Application rapide, efficacité élevée | Coût élevé, formation spécifique nécessaire |
| Pneumatique | Chirurgie, interventions médicales | Pression contrôlée, répartition homogène | Encombrant, nécessite une source d’énergie |
| Automatique/Cliquet | Prélèvements, urgences | Facilité d’utilisation, serrage progressif | Moins résistant, efficacité variable |
Méthode d’application et précautions essentielles
L’application correcte d’un garrot suit une séquence précise que nous enseignons dans nos formations de sauveteur secouriste du travail (SST). Cette technique, lorsqu’elle est maîtrisée, peut faire la différence entre la vie et la mort. Voici la procédure détaillée que vous devez suivre :
- Placez le garrot 5 à 10 cm au-dessus de la plaie hémorragique (jamais sur une articulation)
- Effectuez deux tours complets autour du membre avec la sangle
- Serrez progressivement jusqu’à l’arrêt complet du saignement
- Fixez solidement le système de verrouillage pour maintenir la pression
- Notez l’heure précise de pose sur une étiquette attachée au garrot ou directement sur la peau
Nous insistons particulièrement sur l’importance de noter l’heure exacte de la pose du garrot. Cette information est cruciale pour les équipes médicales qui prendront en charge la victime. Par voie de conséquence, au-delà de deux heures de pose, les risques de complications graves augmentent considérablement. En 2023, une étude menée par l’Institut National de Recherche en Médecine d’Urgence a démontré que le respect de cette procédure permettait d’augmenter de 37% les chances de préservation du membre concerné.
Une fois le garrot posé, vous ne devez jamais tenter de le retirer sans avis médical. Cette action, même bien intentionnée, pourrait provoquer un syndrome de reperfusion potentiellement fatal pour la victime. Le desserrage progressif doit être réalisé uniquement par des professionnels de santé dans un environnement médicalisé.
Situations particulières et développement des compétences
Certaines situations nécessitent une adaptation de la technique standard. Par exemple, en cas d’absence de garrot médical, nous pouvons recourir à un garrot de fortune. Celui-ci peut être réalisé avec un lien large (ceinture, foulard) et un bâton servant de tourniquet. En revanche, cette solution reste moins fiable qu’un dispositif médical dédié et doit être remplacée dès que possible par un équipement adapté.
Pour développer vos compétences en gestion des hémorragies, nous recommandons vivement de suivre une formation spécifique. Les programmes comme le SST (Sauveteur Secouriste du Travail) ou le PSC1 (Prévention et Secours Civiques de niveau 1) vous permettront d’acquérir les gestes techniques dans un environnement sécurisé. Ces formations combinent théorie et pratique pour vous préparer efficacement aux situations d’urgence réelles.
L’entraînement régulier constitue la clé d’une réaction efficace face à une hémorragie massive. Dans nos sessions de formation, nous constatons que la répétition des gestes permet d’ancrer les automatismes nécessaires pour agir efficacement sous pression. Nous vous encourageons à maintenir vos compétences à jour en participant à des recyclages périodiques, généralement recommandés tous les deux ans.